ficha de inscripción JUDO

    Bienvenido a la ficha de Judo de este curso. Recuerda que hay que rellenar todos los campos.

    Necesitarás tener a mano:
    1) Una foto de la tarjeta sanitaria del judoka
    2) DNI del judoka si lo tuviese
    3) Tener las medidas (altura) y peso del judoka

    Para cualquier duda ya sabes, ponte en contacto con nosotros e intentaremos resolverla lo mejor posible.

    ¿Dónde entrenas a Judo?

    DATOS DEL JUDOKA:

    DNI del Judoka:

    Nombre:

    Apellidos del Judoka:

    fecha de nacimiento del judoka:

    Teléfonos de contacto: (mínimo dos)

    Nombre del asegurador:

    En caso de que sea otro, indicar cual:

    Nombre del prestador:

    En caso de que sea otro prestador, indicar cual:

    Número de la tarjeta sanitaria:

    - Nota: En caso de tener la tarjeta de la Seguridad Social el número sería como el siguiente ejemplo: CYL2554085923 o FRDX250101199017

    Dirección:

    Número:
    Escalera:
    Piso:
    Letra:
    Código Postal:
    Provincia:
    Población:

    ¿Padece alguna enfermedad o alergia el judoka?

    En caso de haber contestado que SI, indique cuales:

    Altura del judoka en centímetros:

    Peso aproximado del judoka en kilos, sin ropa:

    DATOS DE LOS PADRES O TUTORES DEL JUDOKA: (menores de edad)

    Nombre y apellidos de la madre:

    DNI de la madre:

    Teléfono de contacto de la madre:

    Nombre y apellidos del padre:

    DNI del padre:

    Teléfono de contacto del padre:

    Correo de contacto:

    ¿Quiero pedir ya el judogui?

    ¿Qué cinto tiene el judoka actualmente?

    RECUERDA QUE TIENES QUE ENVIAR POR WHATSAPP (676946794)A TU PROFESOR UNA FOTO DE UNA FOTO DE CARNET DEL JUDOKA.


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